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# Cirurgia refrativa para miopia (LIO fácica)
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## Por que considerar a cirurgia refrativa

A miopia ocorre quando a luz não é focalizada corretamente na retina.

A cirurgia refrativa tem como meta posicionar uma lente no interior do olho para realinhar esse foco e melhorar a nitidez visual.

Além de reduzir a dependência de óculos ou lentes de contato, o procedimento pode oferecer maior liberdade em atividades diárias e esportivas, preservando a qualidade de vida.
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## O que são lentes intraoculares fáquicas (LIOs)

As LIOs fáquicas são lentes transparentes implantadas cirurgicamente dentro do olho **sem remover o cristalino natural**. Elas ficam **entre a córnea e a íris** ou logo atrás da íris e redirecionam a luz para a retina, oferecendo visão nítida sem óculos. Esta solução se torna atraente quando a correção a laser (LASIK, PRK ou SMILE) não é indicada — por exemplo, em miopias muito altas ou córneas finas, onde a remoção de tecido corneano poderia comprometer a segurança.
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## Quando considerar o implante de LIO fáquica

**Boas indicações**

- **Miopia moderada a extrema** (graus elevados inviáveis para LASIK).
- **Córnea fina, cicatrizes corneanas ou irregularidades** que impedem remodelagem a laser.
- Pacientes que desejam visão mais estável do que a oferecida por lentes de contato de grau muito alto.

**Possíveis contra-indicações**

- Doenças oculares não controladas (glaucoma, uveítes).
- Profundidade de câmara anterior insuficiente (medida no pré-operatório).
- Gravidez ou amamentação (cirurgias eletivas são postergadas).

A avaliação inclui mapeamento corneano, medição da câmara anterior, exame de retina e discussão de expectativas visuais.
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## Como é o procedimento e a recuperação

A cirurgia dura cerca de **15 min por olho** em centro cirúrgico ambulatorial:

1. Colírios anestésicos e microincisão na córnea.
2. Introdução e posicionamento da lente diante ou atrás da íris.
3. Fechamento sem pontos (auto-selante).

**Pós-operatório**

- Colírios antibióticos e anti-inflamatórios por 2–3 semanas.
- Visão funcional já nas primeiras 24 h, mas pode oscilar durante alguns dias.
- Revisões regulares avaliam pressão intraocular, transparência da lente e saúde da retina.
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## LIO fáquica × cirurgia a laser: principais diferenças

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| **Aspecto** | **LIO fáquica** | **Cirurgia a laser (LASIK/PRK/SMILE)** |
| **Local de atuação** | Dentro do olho (intraocular) | Superfície corneana |
| **Invasividade** | Maior (incisão intraocular) | Menor (sem entrar no globo) |
| **Grau máximo corrigível** | Miopia muito alta | Limitado pela espessura corneana |
| **Tempo de cirurgia** | ~ 15 min/olho | ~ 10 min/olho |
| **Colírios pós-op.** | 2–3 semanas | 7–10 dias |
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