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# Cirurgia de Catarata (LIOs Multifocais)
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## 1. O que é a catarata?

A catarata é a **perda de transparência do cristalino**, a lente natural do olho responsável por focalizar a luz na retina. Com a opacidade do cristalino, a **visão fica turva e embaçada**, menos colorida ou com ofuscamento nas luzes.Os sintomas tendem a piorar de forma lenta, mas progressiva, interferindo nas atividades diárias à medida que a opacificação avança. Envelhecimento é o principal fator para o surgimento da catarata.
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## 2. Os benefícios da cirurgia de catarata

A remoção cirúrgica da catarata é o único tratamento definitivo. Não existe colírio ou medicamento capaz de reverter a catarata.

A recomendação é operar quando houver:

- **diminuição da qualidade visual**, mesmo com óculos.
- **dificuldade em tarefas cotidianas**, tais como dirigir à noite, ler, trabalhar ou praticar hobbies.
- **desejo de maior****liberdade do uso de óculos**, pois a cirurgia também pode corrigir a visão para longe e para perto.
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## 3. Como é realizada a cirurgia de catarata

Na cirurgia, é utilizada uma técnica moderna chamada **facoemulsificação**, na qual micro-instrumentos fragmentam e aspiram o conteúdo do cristalino opaco. Em seguida, no lugar do cristalino, implanta-se sempre uma **lente intraocular (LIO)** artificial através da mesma incisão, de poucos milímetros, utilizada para a cirurgia. A anestesia pode ser feita apenas com colírio ou com injeção local, sob sedação leve.

**3.1 Cirurgia de catarata assistida por laser de femtossegundo**

Há ainda a cirurgia assistida por **laser de femtossegundo**, que automatiza etapas como a incisão e a abertura da cápsula, podendo trazer benefícios em casos selecionados.
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## 4. Lentes intraoculares (LIO) e suas opções

A LIO substitui o cristalino removido e permanece **permanentemente** dentro do olho. A escolha do modelo e tecnologia deve considerar estilo de vida, saúde ocular e expectativas visuais.

### 4.1. Lentes Intraoculares Monofocais

Focam em apenas uma distância por lente. Para tentar independência dos óculos, tem que ser usada a estratégia de **visão balanceada**: um olho com foco para longe e outro para perto.

**a) Monofocal Asférica Plus**

- Excelente qualidade óptica.
- Promove **extensão leve do foco**.
- Adaptação um pouco mais lenta que as lentes EDOF.
- Fazendo visão balanceada, ~65% dos pacientes ficam sem óculos.

**b) Monofocal Asférica Simples**

- **Foco único:** Apenas uma distância, sem extensão de foco.
- Pode ser feito visão balanceada (um olho com foco para longe e outro para perto).
- **Necessidade do uso de óculos**:

- ~20% precisarão para longe.
- ~50% para perto.
- Alguns precisarão de óculos multifocais.

**c) Monofocal Esférica**

- Mais simples e menos precisa.
- Maior incidência de brilhos e halos que as lentes asféricas (acima).
- Pode ser feito visão balanceada (um olho com foco para longe e outro para perto).
- Maior necessidade de óculos entre todas as lentes citadas.
- Não corrige astigmatismo (indisponível na versão tórica).

### 4.2. Lentes Tóricas

- **Função**: Tecnologia associada às lentes, para se **corrigir o astigmatismo** da córnea.
- Disponíveis nos **modelos multifocais e monofocais asféricos**.
- Exige cuidados específicos por parte do cirurgião, tanto no cálculo correto da LIO quanto no planejamento e execução da cirurgia.
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## 5. Como é o pós-operatório

Após a cirurgia, o olho geralmente se mantém calmo e com sintomas leves ou ausentes. Porém, pode haver mais inflamação dependendo de como foi a cirurgia ou de condições particulares de cada paciente. Se houver dor, vermelhidão intensa ou diminuição da visão, o médico deve ser contatado imediatamente. Complicações graves são raras.

A visão vai melhorando ao longo dos primeiros dias, e a maioria das pessoas retoma atividades leves em poucos dias. Mas o olho continua cicatrizando por semanas, por isso é fundamental usar colírios conforme prescrito, proteger o olho de traumas e evitar esfregar.
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## 6. Resultados esperados

A cirurgia de catarata apresenta altas taxas de sucesso e melhora significativa da qualidade de vida. Alguns pacientes ainda precisarão de óculos para leitura fina ou determinadas atividades, especialmente se optarem por LIO monofocal. Consultas de acompanhamento ajudam a monitorar a cicatrização, ajustar correções ópticas e identificar precocemente qualquer alteração ocular.
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