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# Cirurgia de catarata com LIOs Multifocal e EDOF
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## Cirurgia de Catarata (LIOs Multifocais e EDOF)

**Status:** Concluído

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**Regras:**

Tem:

- Refere: Catarata
- Diagnóstico: Catarata

Não tem:

- Descolamento de retina
- Degeneração macular
- Retinopatia diabética

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**Conteúdo:**

O que é a catarata?

Benefícios da cirurgia de catarata

Tipos de lentes intraoculares

Lente Multifocal

Lente Monofocal de Foco Extendido

Lente Monofocal

Como é a cirurgia?

Como é o pós-operatório?

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### 1. O que é a catarata?

A catarata é a **perda de transparência do cristalino**, a lente natural do olho responsável por focalizar a luz na retina. Com a opacidade do cristalino, a **visão fica turva e embaçada**, menos colorida ou com ofuscamento nas luzes.Os sintomas tendem a piorar de forma lenta, mas progressiva, interferindo nas atividades diárias à medida que a opacificação avança. Envelhecimento é o principal fator para o surgimento da catarata.

### 2. Os benefícios da cirurgia de catarata

A remoção cirúrgica da catarata é o único tratamento definitivo. Não existe colírio ou medicamento capaz de reverter a catarata.

A recomendação é operar quando houver:

- **diminuição da qualidade visual**, mesmo com óculos.
- **dificuldade em tarefas cotidianas**, tais como dirigir à noite, ler, trabalhar ou praticar hobbies.
- **desejo de maior****liberdade do uso de óculos**, pois a cirurgia também pode corrigir a visão para longe e para perto.

### 3. Como é realizada a cirurgia de catarata

Na cirurgia, é utilizada uma técnica moderna chamada **facoemulsificação**, na qual micro-instrumentos fragmentam e aspiram o conteúdo do cristalino opaco. Em seguida, no lugar do cristalino, implanta-se sempre uma **lente intraocular (LIO)** artificial através da mesma incisão, de poucos milímetros, utilizada para a cirurgia. A anestesia pode ser feita apenas com colírio ou com injeção local, sob sedação leve.

**3.1 Cirurgia de catarata assistida por laser de femtossegundo**

Há ainda a cirurgia assistida por **laser de femtossegundo**, que automatiza etapas como a incisão e a abertura da cápsula, podendo trazer benefícios em casos selecionados.

### 4. Lentes intraoculares (LIO) e suas opções

A LIO substitui o cristalino removido e permanece **permanentemente** dentro do olho. A escolha do modelo e tecnologia deve considerar estilo de vida, saúde ocular e expectativas visuais.

#### 4.1. Lentes Intraoculares Multifocais:

- são aquelas que permitem foco da imagem em mais de uma distância (normalmente: **longe, intermediário e perto**) e em geral, proporcionam boa qualidade de visão global e a **maior liberdade dos óculos entre as lentes**.
- Existem algumas doenças oculares, entretanto, que impossibilitam seu implante. O médico irá orientar se este for o caso do paciente.

**a) Lentes** **Intraoculares****Trifocais ou Q****uadrifocais**

Apresentam 3 a 4 pontos de foco para cada olho, sendo as **únicas** que proporcionam **visão binocular** (em ambos os olhos) para **longe, intermediário e perto**.

- Aproximadamente 95% dos pacientes ficam totalmente livres dos óculos.
- Para que a leitura seja melhor e mais confortável, é recomendável usar luz natural ou luz direta sobre o material de leitura.
- Aproximadamente 1-5% dos pacientes podem precisar de óculos em algumas situações.
- Os distúrbios visuais noturnos (como halos de luz ao redor de faróis de carro) são frequentes, mas costumam melhorar muito nos primeiros 6 a 12 meses após o procedimento cirúrgico.

#### 4.2. Lentes Intraocular de Foco Estendido (EDoF)

- Representa a nova geração em lentes premium, que apresenta **extensão do foco de visão.**
- Na parte central da lente há um aumento progressivo no grau, o que proporciona **melhora na visão intermediária** e mantém **boa qualidade visual para longe** com **baixa incidência de brilhos noturnos.**
- A **probabilidade de necessitar de óculos** é maior do que com as lentes multifocais (citadas anteriormente), e menor do que com as demais lentes monofocais (citadas abaixo).
- Fazendo visão balanceada (um olho com foco para longe e outro para perto), ~75% dos pacientes ficam sem óculos.

#### 4.3. Lentes Tóricas

- **Função**: Tecnologia associada às lentes, para se **corrigir o astigmatismo** da córnea.
- Disponíveis nos **modelos multifocais, EDOF  e monofocais asféricos**.
- Exige cuidados específicos por parte do cirurgião, tanto no cálculo correto da LIO quanto no planejamento e execução da cirurgia.

### 5. Como é o pós-operatório

Após a cirurgia, o olho geralmente se mantém calmo e com sintomas leves ou ausentes. Porém, pode haver mais inflamação dependendo de como foi a cirurgia ou de condições particulares de cada paciente. Se houver dor, vermelhidão intensa ou diminuição da visão, o médico deve ser contatado imediatamente. Complicações graves são raras.

A visão vai melhorando ao longo dos primeiros dias, e a maioria das pessoas retoma atividades leves em poucos dias. Mas o olho continua cicatrizando por semanas, por isso é fundamental usar colírios conforme prescrito, proteger o olho de traumas e evitar esfregar.

### 6. Resultados esperados

A cirurgia de catarata apresenta altas taxas de sucesso e melhora significativa da qualidade de vida. Alguns pacientes ainda precisarão de óculos para leitura fina ou determinadas atividades, especialmente se optarem por LIO monofocal. Consultas de acompanhamento ajudam a monitorar a cicatrização, ajustar correções ópticas e identificar precocemente qualquer alteração ocular.
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