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# Tratamento de olho seco
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## O que é olho seco?

Olho seco é quando a quantidade ou a qualidade das lágrimas é insuficiente para manter a superfície ocular lisa, úmida e protegida.

Sem essa “película protetora”, o olho perde lubrificação, fica vulnerável a irritações e pode apresentar visão borrada.

O problema é comum, tende a se acentuar com a idade e costuma alternar períodos de conforto e de desconforto, exigindo cuidados contínuos.
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## Como as lágrimas protegem seus olhos

A lágrima funciona como uma película tridimensional de alta precisão. Ela é formada por três camadas superpostas, cada qual com uma tarefa específica e uma origem diferente:

- **Camada oleosa (externa)** – forma um “selo” sobre a superfície da lágrima, deixando-a lisa e diminuindo a evaporação. É produzida pelas glândulas de Meibômio, localizadas nas bordas das pálpebras.
- **Camada aquosa (intermediária)** – responde pela maior parte do volume da lágrima. Leva nutrientes à córnea e remove poeira e micro-partículas. É produzida pelas glândulas lacrimais situadas acima de cada olho.
- **Camada de muco (interna)** – funciona como “cola”, espalhando a porção aquosa de modo uniforme sobre o olho e garantindo aderência à superfície ocular. O muco é produzido pela conjuntiva, o tecido transparente que reveste o branco do olho e o interior das pálpebras.

Quando a produção de qualquer dessas camadas diminui, sua composição muda ou a camada oleosa se rompe precocemente, a película se torna irregular. O **resultado** é a exposição da córnea, evaporação acelerada e, consequentemente, os sintomas do olho seco.
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## Sinais e sintomas mais frequentes

- Sensação de ardor ou queimação
- Visão borrada, principalmente ao ler ou usar computador
- Sensação de “areia”, corpo estranho ou filamentos de muco nos cílios
- Olhos vermelhos, irritados, piorando com vento, fumaça ou ar-condicionado
- Desconforto com lentes de contato
- Lacrimejamento excessivo (pode parecer contraditório, mas ter muitas lágrimas é resposta reflexa à irritação do olho seco.)
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## Por que acontece?

Fatores mais comuns:

- **Envelhecimento e alterações hormonais** (predominante após a menopausa).
- **Doenças sistêmicas**: síndrome de Sjögren, artrite reumatoide, lúpus, disfunções da tireoide.
- **Problemas palpebrais**: blefarite, entrópio (pálpebra virada para dentro) ou ectrópio (para fora).
- **Ambiente**: vento, fumaça, clima muito seco ou ar aquecido.
- **Uso intenso de telas**: reduz a frequência do piscar.
- **Lentes de contato ou cirurgias refrativas** (por ex., LASIK).
- **Medicamentos**: diuréticos e betabloqueadores, antialérgicos/antigripais (anti-histamínicos), hipnóticos, ansiolíticos, antidepressivos, e antiácidos
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## Como o diagnóstico é feito?

O oftalmologista examina pálpebras, córnea e frequência do piscar, podendo medir:

- **Volume lacrimal** (teste de Schirmer)
- **Tempo de ruptura do filme lacrimal** (BUT)
- **Espessura e composição da película** (meibografia, osmolaridade)

Esses testes orientam o tipo de tratamento mais eficaz para cada caso.
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## Estratégias de tratamento

a) **Acrescentar lágrimas**

- Colírios lubrificantes (“lágrimas artificiais”) — use quantas vezes precisar. Se passar de 6 aplicações/dia ou houver alergia, prefira fórmulas sem conservantes.

b) **Preservar as lágrimas**

- Plugues de silicone ou gel que fecham temporariamente o ponto lacrimal, diminuindo a drenagem.
- Em casos selecionados, pequena cirurgia faz oclusão definitiva.

c) **Estimular a produção**

- Colírios de prescrição que modulam inflamação e aumentam a produção natural.

d) **Tratar causas associadas**

- Medicamentos anti-inflamatórios ou antibióticos tópicos
- Compressas mornas e massagem palpebral para blefarite ou disfunção das glândulas de Meibômio
- Higienizadores específicos para cílios

O plano é individual: combine com seu médico as opções mais adequadas.
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## Hábitos e prevenção

- **Reduza correntes de ar**: use óculos envolventes ao ar livre e evite vento direto de ventiladores.
- **Umidifique o ambiente**: no inverno, use umidificador ou recipiente com água perto do aquecedor.
- **Pisque com frequência** ao usar computador ou ler; faça pausas regulares.
- **Evite secador de cabelo** próximo aos olhos.
- Se acorda com os olhos secos, aplique **pomada ou gel lubrificante** antes de dormir.
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## Prognóstico

Olho seco raramente ameaça a visão a longo prazo, mas pode afetar muito o conforto diário.

A boa notícia: com diagnóstico correto, ajuste de hábitos e tratamento regular, a maioria dos pacientes alcança alívio estável dos sintomas.

Manter o acompanhamento oftalmológico garante que o plano terapêutico evolua junto com suas necessidades.
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